據衛計委消息,今年
我國將再設置(zhi)一批國家醫學中心和(he)國家區(qu)域醫(yi)療中心，啟動新一輪500家縣醫(yi)院能力提(ti)升工程，重點提(ti)升微(wei)創手術、復雜疾病診斷和(he)城市三級醫(yi)院下(xia)轉患者的醫(yi)療服務能力。
“目(mu)前，流感(gan)病人主要集中在大醫(yi)院就診(zhen)，有(you)(you)些病人反映這(zhe)主要是(shi)因為基層醫(yi)療機構有(you)(you)不(bu)收(shou)治(zhi)流感(gan)病人、發熱病人的(de)慣例。”近日，在國家衛計委2018年第(di)一場例行發布(bu)會(hui)上，針對近期來勢洶洶的(de)流感(gan)，有(you)(you)記者向醫(yi)政醫(yi)管(guan)局副(fu)局長焦雅輝拋(pao)出了(le)這(zhe)個犀利問題，“如何發揮基層醫(yi)療機構的(de)作用？”
“2005年(nian)我(wo)(wo)們(men)就有了醫(yi)療機構預檢分診管理辦法(fa)，目的(de)是及時發現重特大傳(chuan)染病(bing)(bing)病(bing)(bing)人，收治(zhi)到(dao)有救治(zhi)條件的(de)醫(yi)院。”焦雅(ya)輝回(hui)答，“我(wo)(wo)們(men)會把這項(xiang)政(zheng)策在全(quan)國(guo)提(ti)出明確要求，讓基層(ceng)能(neng)夠(gou)承擔絕大多(duo)數常見病(bing)(bing)、多(duo)發病(bing)(bing)診療任務(wu)。現在，不管是通過(guo)對(dui)口支援(yuan)、對(dui)口幫扶，還是醫(yi)聯體，都是要讓這些(xie)資源下沉(chen)，提(ti)升基層(ceng)診療服務(wu)能(neng)力。”
去年，我國(guo)建立(li)(li)大(da)病(bing)(bing)保(bao)險和疾病(bing)(bing)應急(ji)救助(zhu)制度，解決(jue)了(le)130多種藥(yao)品短(duan)缺問(wen)題，更是取消了(le)實行60多年的(de)公立(li)(li)醫院“以藥(yao)補醫”舊機制，初步建立(li)(li)運行新機制。新一年，哪些“病(bing)(bing)有所醫”的(de)社會政策、民(min)生清單值得期待？
1月4日，全(quan)國(guo)衛(wei)生(sheng)計生(sheng)工作會議(yi)透露，今年將推動分級(ji)診療取得更(geng)(geng)大進展，鞏固破除“以藥(yao)補醫”改革成果(guo)。提(ti)高基層(ceng)醫療衛(wei)生(sheng)服務能力和質量。把更(geng)(geng)多的(de)人才技術、財(cai)力物力、優惠政策向基層(ceng)傾斜，做(zuo)好(hao)做(zuo)實家庭醫生(sheng)簽約服務。加強(qiang)疾病(bing)預防(fang)控制體系建設，扎實做(zuo)好(hao)重大傳染病(bing)和慢性病(bing)防(fang)治工作。
1月(yue)5日(ri)(ri)，全(quan)(quan)國(guo)醫療管(guan)理(li)(li)工作(zuo)會議透露，以醫聯體(ti)為載體(ti)推進分級診療制度建設(she)，力爭在各地市至少建成1個有(you)(you)明顯成效的醫聯體(ti)。三級醫院(yuan)擴大(da)日(ri)(ri)間手術試點。在全(quan)(quan)國(guo)二級以上醫院(yuan)開展(zhan)章(zhang)程試點，利(li)用“互聯網+”推進智慧(hui)醫院(yuan)建設(she)，提高醫院(yuan)現代化管(guan)理(li)(li)水平(ping)(ping)。到2018年6月(yue)底，全(quan)(quan)國(guo)全(quan)(quan)面實(shi)施(shi)電子化注(zhu)冊管(guan)理(li)(li)，統一接入中國(guo)政府網國(guo)家數據共享交換(huan)平(ping)(ping)臺，覆蓋所有(you)(you)醫療機構、醫師、護士。
實(shi)施精準健康(kang)扶貧，是今年(nian)的一(yi)場重(zhong)頭(tou)戲。我(wo)國將(jiang)推(tui)進(jin)農村貧困人(ren)口大(da)病專項(xiang)救(jiu)治工作，擴(kuo)大(da)救(jiu)治病種覆蓋面(mian)，增加肺癌、乳腺癌、宮頸癌、兒童腫(zhong)瘤和塵肺病等(deng)病種。將(jiang)四川省(sheng)涼山州艾滋病、四川省(sheng)藏區(qu)包蟲病、云(yun)南(nan)怒江州精神障礙(ai)疾病等(deng)，納入(ru)當地農村貧困人(ren)口大(da)病專項(xiang)救(jiu)治。
如何緩解(jie)看(kan)病難？國家衛(wei)計委有關負責(ze)人介紹(shao)，今年我國將再設置一批(pi)國家醫(yi)學(xue)中心(xin)和國家區域醫(yi)療中心(xin)，啟(qi)動新一輪500家縣醫(yi)院能(neng)(neng)力(li)(li)提(ti)升工(gong)程(cheng)，重點提(ti)升微創手術、復雜(za)疾病診斷和城市三(san)級醫(yi)院下轉患者的醫(yi)療服務(wu)(wu)能(neng)(neng)力(li)(li)。進一步落實兒科(ke)服務(wu)(wu)體(ti)系(xi)建(jian)設，解(jie)決麻醉醫(yi)師(shi)短缺問(wen)題，提(ti)升護理(li)、康復、精神等專科(ke)醫(yi)療服務(wu)(wu)能(neng)(neng)力(li)(li)。
從“看上(shang)病”到(dao)“看好病”，從“住上(shang)院”到(dao)“體驗感”，這是患者看病需求的新變化。為(wei)改善(shan)(shan)人民群眾看病就醫(yi)感受，我國將實施新一(yi)輪改善(shan)(shan)醫(yi)療(liao)(liao)服務3年行動計(ji)劃。自2018年起，醫(yi)療(liao)(liao)機(ji)構要(yao)建立預約診療(liao)(liao)制度、遠(yuan)程醫(yi)療(liao)(liao)制度、臨床路徑管理制度、檢查檢驗結果互認制度、醫(yi)務社工(gong)和(he)志愿者制度。
全國(guo)所有醫(yi)聯體(ti)實現遠(yuan)程(cheng)(cheng)(cheng)(cheng)醫(yi)療(liao)全覆蓋。醫(yi)聯體(ti)牽頭醫(yi)院(yuan)建立遠(yuan)程(cheng)(cheng)(cheng)(cheng)醫(yi)療(liao)中心，向(xiang)醫(yi)聯體(ti)內醫(yi)療(liao)機(ji)構(gou)提供遠(yuan)程(cheng)(cheng)(cheng)(cheng)會(hui)診、遠(yuan)程(cheng)(cheng)(cheng)(cheng)影(ying)像、遠(yuan)程(cheng)(cheng)(cheng)(cheng)超聲、遠(yuan)程(cheng)(cheng)(cheng)(cheng)心電、遠(yuan)程(cheng)(cheng)(cheng)(cheng)病(bing)理、遠(yuan)程(cheng)(cheng)(cheng)(cheng)查(cha)房、遠(yuan)程(cheng)(cheng)(cheng)(cheng)監護、遠(yuan)程(cheng)(cheng)(cheng)(cheng)培訓(xun)等服(fu)務(wu)。基層醫(yi)療(liao)衛生機(ji)構(gou)逐步擴大遠(yuan)程(cheng)(cheng)(cheng)(cheng)醫(yi)療(liao)服(fu)務(wu)范(fan)圍，使(shi)更多的患者能夠在(zai)家門口(kou)獲得上級醫(yi)院(yuan)診療(liao)服(fu)務(wu)。
根據《進一(yi)步改善醫療(liao)(liao)服(fu)務行(xing)動計劃（2018—2020年(nian)）》，針對腫瘤、疑(yi)難復雜疾病、多(duo)系(xi)(xi)統多(duo)器官疾病等，醫療(liao)(liao)機(ji)(ji)構(gou)可以(yi)開設多(duo)學科診療(liao)(liao)門(men)診，為患(huan)者(zhe)提供一(yi)站式診療(liao)(liao)服(fu)務。在地級市和縣的區(qu)域內，符合條件的醫療(liao)(liao)機(ji)(ji)構(gou)建立胸痛中(zhong)(zhong)(zhong)心(xin)(xin)、卒(zu)中(zhong)(zhong)(zhong)中(zhong)(zhong)(zhong)心(xin)(xin)、創傷中(zhong)(zhong)(zhong)心(xin)(xin)、危重孕(yun)產婦救(jiu)(jiu)治中(zhong)(zhong)(zhong)心(xin)(xin)、危重兒童和新生(sheng)兒救(jiu)(jiu)治中(zhong)(zhong)(zhong)心(xin)(xin)。院前醫療(liao)(liao)急救(jiu)(jiu)機(ji)(ji)構(gou)與(yu)各中(zhong)(zhong)(zhong)心(xin)(xin)形成網絡，實現患(huan)者(zhe)信息(xi)院前院內共享，構(gou)建快(kuai)速(su)、高效、全覆蓋的急危重癥醫療(liao)(liao)救(jiu)(jiu)治體系(xi)(xi)。
在(zai)地方，河南所有二級公立醫(yi)(yi)(yi)院和政府辦基層醫(yi)(yi)(yi)療衛生機構(gou)將(jiang)全(quan)部參與醫(yi)(yi)(yi)聯體(ti)建設，安徽醫(yi)(yi)(yi)共體(ti)建設要實現(xian)全(quan)覆蓋；北京、江(jiang)(jiang)蘇、黑(hei)龍江(jiang)(jiang)將(jiang)實施(shi)統(tong)一(yi)的城鄉居民醫(yi)(yi)(yi)保制度(du)；青(qing)海(hai)將(jiang)完成(cheng)深度(du)貧困地區(qu)因病致(zhi)貧返貧人口疾病體(ti)檢篩(shai)查……實現(xian)“病有所醫(yi)(yi)(yi)”關系(xi)千家萬(wan)戶，目前，多省份正陸續出(chu)臺(tai)惠民政策，緩解看病難(nan)、看病貴(gui)問(wen)題。
