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季節交替,當心手足口病來襲!
發布時間:2022-10-17
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近日,氣(qi)溫轉涼,晝夜溫差逐漸加大,手(shou)足口病進入高發季根據我(wo)國既往手足口(kou)病流行(xing)規律(lv),4-7月為手足(zu)口病流行大高峰,10-12月為流行小高峰,當下正是手足口病流行的高峰。


手足口病是一個“一病多原”的疾病

手足口病(HFMD)是由腸道病毒引起的一種全球性傳染病,引起HFMD的病毒血清型主要有柯薩奇病毒(CV)A組(4-7、9、10、16型)和B組(1-3、5型)、腸道病毒71型(EV-A71)及埃可病毒部分血清型,其中EV 71型和CA16型最為常見[1]。EV71具有嗜神經性,病死率高[2],重癥和死亡病(bing)例多由其導致[3-5],而(er)CA16型病毒傳染性(xing)強、傳播速度快,與EV71感染臨床癥(zheng)狀早期(qi)難以(yi)區(qu)別。

手口足病是我國報道病例數最多的傳染病

手足口病多發生于5歲以下兒童。自2008年5月起,我國將手足口病納入法定報告丙類傳染病,累計已造成超2465萬例的感染。2010-2021年,全國報告手足口病遠多于病毒性肝炎、肺結核、流感等常見傳染病,已成為我國病例數最多的傳染病。此外,在全國學校傳染病突發公共衛生事(shi)件數居前5位的(de)傳(chuan)染(ran)病(bing)(bing)中,死亡病(bing)(bing)例主要來(lai)自(zi)手(shou)足口(kou)病(bing)(bing),提示手(shou)足口(kou)病(bing)(bing)嚴(yan)重威脅著我國兒童健康[6]


核酸檢測是確診手足口病的首選方法

手足口病臨床表現復雜多樣,且導致手足口病的病原也有很多,給臨床診斷和治療帶來了困難。《手足口病診療指南(2018 年版)》和《手足口病診斷標準(WS 588—2018)》指出需結合流行病學史、臨床表現和病原學檢查進行手足口病診斷,而確診主要依靠病原學實驗室結果。核酸檢測、抗體檢測和病毒分離是當前病原學檢測常用方法。指南指出,與其他確診方式相比,核酸檢測能診斷出早期病毒甚至潛伏期患者,特異性和靈敏度更高,是手足口病診斷的首推方法[7]


參考文獻

[1] 歐曉燕, 羅云(yun)嬌, 許彬,等(deng). 2875例手足口(kou)病病原(yuan)構成比(bi)分析[J]. 世界最新醫學信(xin)息文摘, 2019(71):2.

[2] 李侗(dong)曾(ceng). 手足口病(bing)診療新指南的7大變化-《手足口病(bing)診療指南(2018年(nian)版)》解讀[J]. 醫(yi)師在(zai)線, 2018, 8(16):2.

[3]  Lei X ,  Cui S ,  Zhao Z , et al. Etiology, pathogenesis, antivirals and vaccines of hand,foot, and mouth disease[J]. 國家(jia)科(ke)學(xue)評(ping)論:英文版, 2015(3):17.

[4] Puenpa J ,  Wanlapakorn N ,  Vongpunsawad S , et al. The History of Enterovirus A71 Outbreaks and Molecular Epidemiology in the Asia-Pacific Region[J]. Journal of Biomedical Science, 2019, 26.

[5] Solomon T ,  Lewthwaite P ,  D  Perera, et al. Virology, epidemiology, pathogenesis, and control of enterovirus 71.[J]. Lancet Infectious Diseases, 2010, 10(11):778-790.

[6] 陳亞(ya)瓊. 近(jin)年(nian)全國手足口病突發(fa)公共衛(wei)生事件的相關報告及分(fen)析.

[7] ;中華人(ren)民共和國(guo)(guo)國(guo)(guo)家衛生和計劃(hua)生育委員會(hui). 手(shou)足口病診療指南(nan)(2018年(nian)版)[J]. 傳染病信息, 2018, 025(006):8-13.

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